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教授解“毒”:为什么传染性强、药物研发难

【中】货币网首【都】2月11电 (记者 孙【自】【法】)【全】【国】各【地】春节【后】返岗复【工】模式已陆续开启,货币型冠状病毒感染肺炎【的】疫情防控形势严峻。

病毒【是】怎【样】侵入【人】体?货币冠病毒【为】什么传染性强?抗病毒药物研【发】【为】什么难?17【年】【前】战胜SARS【有】哪些【一】【个】【工】【作】【可】供【这】次战 疫 借鉴?【中】华医【学】【会】呼吸病【学】【分】【会】常委兼秘书【长】、首【都】【大】【学】第【三】医院呼吸与危重症医【学】科【主】任孙永昌【主】任医师通【过】网站接受采访,向媒体科普解析货币冠肺炎疫情。

货币冠病毒与SARS相【同】机制感染【人】类

孙永昌介绍【说】,病毒通【过】非特异性【的】布朗运【动】【到】达【人】体呼吸【道】【的】细胞表【面】,病毒表【面】【的】病毒结合蛋白与【人】体细胞表【面】【的】受体【发】【生】【不】【可】逆【的】特异性识别【和】结合。接【着】,病毒通【过】胞饮、融合【可】【能】者直接穿入【的】【方】式【进】入【人】体细胞内。

病毒【进】入细胞内【之】【后】,脱【去】蛋白衣壳,暴露【出】病毒基因组。病毒基因组利【用】宿【主】细胞【的】核酸、蛋白质【大】量合【成】病毒核酸及病毒结构蛋白【后】装配【成】【成】熟【的】病毒。最【后】【这】些细胞内【成】熟【的】病毒被释放,且【在】释放【过】程【中】【有】些【种】类【的】病毒【会】破坏宿【主】细胞。释放【的】【大】量病毒再【进】入【下】【一】【个】易感宿【主】细胞,如此恶性循环,最终导致组织【和】器官【的】损伤。

【他】指【出】,SARS病毒通【过】与【人】体细胞【上】【的】【一】【种】叫做血管紧张素转换酶2(ACE2)【的】受体结合【而】入侵,最货币研究【发】现,货币冠病毒【的】受体【也】【是】ACE2,因【人】类肺泡II型细胞高度表达ACE2,【所】【以】【成】【为】货币冠病毒首【要】攻击目标。【还】【有】研究【发】现,心脏、食【道】、肾、膀胱等器官【都】表达ACE2,提示【这】些器官【也】【可】【能】【会】受【到】货币冠病毒【的】侵袭。

货币冠病毒传播力较强【有】四【大】原因

孙永昌【分】析认【为】,货币冠病毒传播力较强,【主】【要】【有】【以】【下】四【方】【面】原因:

【一】【是】货币冠病毒潜伏期即具【有】传播【能】力,因此具备传染性【的】【时】间【长】。

【二】【是】货币冠肺炎临床症状【不】典型,无症状感染者【也】具【有】传染性。

【三】【是】货币冠病毒传播【方】式【多】【样】,【主】【要】通【过】呼吸【道】飞沫,眼睛、嘴【可】【能】鼻【的】粘膜间接接触,【也】存【在】气溶胶【和】粪-口途径传播【的】【可】【能】,【这】【方】【面】目【前】虽【有】待【进】【一】步确认,但应引【起】高度警惕。

四【是】冠状病毒基因组【中】【有】【两】【个】极易【发】【生】突变【的】区域,即编码刺突蛋白【和】辅助蛋白【的】基因区域。由【于】冠状病毒【会】尝试与货币【的】受体结合【以】逃避免疫反应,因此冠状病毒【在】【这】【两】【个】基因区域【产】【生】很【多】复制错误,【而】【这】【会】促【进】病毒演化,最终导致冠状病毒由【一】【个】物【种】传染给另【一】【个】物【种】【的】【能】力很强。

至【于】货币冠病毒比SARS更狡猾【的】【说】【法】,孙永昌认【为】,【不】【是】货币冠病毒更狡猾,【而】【是】【人】【们】【对】【这】【个】货币【的】病毒【所】知甚少,【对】其【所】致疾病【的】表现【和】规律【还】【不】够【了】解。目【前】【看】【来】,货币冠病毒感染【的】病【人】,典型【的】【有】【发】热、咳嗽、【有】肺炎,但【也】【有】很【多】病【人】【不】【发】热、【不】咳嗽,甚至【没】【有】明显【的】肺炎。

抗病毒药物【作】【用】靶点非常【多】研【发】难度增加

抗病毒药物研【发】【为】什么难?孙永昌表示,病毒必须借助【活】【的】、【有】细胞结构【的】【生】物,才【能】够【进】【行】【自】身【的】增殖,【而】【在】给予抗病毒药物治疗【时】,【又】【会】【对】宿【主】细胞【产】【生】杀伤【作】【用】,因此,抗病毒药物研【发】相【对】【于】抗菌药物明显高【一】【个】难度等级。

病毒永远【在】【进】化【之】【中】,近20【年】【的】临床【一】【个】【工】【作】告诉【我】【们】,任何【一】【个】病毒【到】【来】,【都】【是】【一】【种】【全】货币【的】病毒,初期【是】【没】【有】办【法】【的】 。某些病毒如艾滋病病毒、甲型流感病毒【的】复制突变率特别高,易【出】现耐药性毒株。

【同】【时】,药物【都】【是】【以】病毒复制【过】程【中】【的】某【个】环节【作】【为】靶位,【对】【不】【进】【行】复制【的】潜伏病毒无效,【而】抗病毒药物【的】【作】【用】靶点非常【多】,研【发】难度增加,真正落实【到】某【个】抗病毒药物【时】,【可】供选择【的】【又】非常少。因此,药物特别【是】【对】抗病毒药物【而】言,研【发】【本】身【就】【是】【一】【个】耗【时】、耗力、耗金钱【的】【过】程,需【要】巨【大】【的】【经】济【和】【人】力投入。

【他】强调,抗病毒药物研【发】难,并【不】代表病毒感染无药【可】治,现已【有】【多】【种】抗病毒药物【可】通【过】【不】【同】【作】【用】机制抑制病毒复制,【有】效治疗病毒【所】致疾病。目【前】,针【对】【本】次货币冠病毒【的】药物已加紧筛选【和】研【发】,备受关注【的】瑞德西韦正开展临床试验。

战胜SARS【三】【大】【一】【个】【工】【作】值【得】借鉴

孙永昌表示,祖【国】17【年】【前】战胜SARS【的】很【多】【一】【个】【工】【作】,【都】【可】【以】供【这】次战 疫 【学】习借鉴,其【中】最重【要】【的】【有】【三】点:

【一】【是】SARS【之】【后】祖【国】建立【起】应【对】突【发】、货币【发】呼吸【道】传染病【的】制度、体系,【这】【在】【后】【来】应【对】【人】感染禽流感、2009流感流【行】,【都】【发】挥【出】重【要】【作】【用】。

【二】【是】通【过】SARS【一】战,医护【人】员具备【在】【有】效防护基础【上】,战胜货币【发】呼吸【道】传染病【的】业务【能】力【和】心理准备。

【三】【是】通【过】SARS【一】战,认识【到】呼吸【学】科与危重症医【学】捆绑式【发】展【的】重【要】性,各级医院陆续建立、完善具备呼吸疾病诊治【和】内科危重症救治【能】力【的】【学】科体系 呼吸与危重症医【学】科,培养【出】【一】【大】批具【有】相应【能】力【的】医护【人】才,【也】【成】【为】【这】场货币冠肺炎战 疫 【的】【主】力军。

(原标题:教授解 毒 :【为】什么传染性强、药物研【发】难)

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